Antes do exame de EAS (uranálise), uma das influências préanalíticas é o esforço físico. Essa influência pode afetar qual parâmetro?
- A)Proteína.
Correta: esforço físico pode causar proteinúria transitória, alterando a dosagem de proteína no EAS.
- B)Leucócitos.
Incorreta: leucócitos na urina se relacionam mais com inflamação ou infecção urinária do que com exercício.
- C)Glicose.
Incorreta: glicose urinária depende principalmente da glicemia e do limiar renal, não do esforço físico imediato.
- D)Nitrito.
Incorreta: nitrito depende da ação bacteriana na urina, sendo mais ligado a infecção do que a exercício.
Gabarito: A
No EAS (urina rotina), os fatores pré-analíticos podem mudar bastante o resultado e, às vezes, o problema nem está no rim, mas no que a pessoa fez antes de coletar. Um exemplo clássico é o esforço físico intenso, que pode aumentar a excreção de proteína na urina de forma transitória, fenômeno conhecido como proteinúria pós-exercício. Por isso, a coleta ideal pede cuidados com repouso e orientação ao paciente. Esse ponto cai bastante em prova porque o EAS é muito sensível a interferências do dia a dia. Depois de exercício, a urina pode ficar com alterações passageiras, especialmente na proteína, sem que isso signifique doença renal verdadeira. É o tipo de detalhe que engana quem olha só para a lâmina e esquece da história da amostra. Já leucócitos, glicose e nitrito não são os parâmetros clássicos mais associados ao esforço físico como influência pré-analítica direta. Glicose na urina se relaciona mais com hiperglicemia, e nitrito depende da presença de bactérias redutoras de nitrato. Então, o foco aqui é lembrar que atividade física pode alterar a proteinúria e levar a um resultado falso-alterado se a coleta não for bem orientada.