J.F.S, masculino, 38 anos de idade, queixa-se de sono ruim, despertando com frequência durante a noite. Mostra-se um pouco ansioso, depressivo e refere falta de concentração. Refere ainda boca seca, palpitações e costuma sentir calor à noite. Ao exame, observa-se língua vermelha com fissura na ponta e com pouco revestimento. Pulso rápido. Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico e a melhor escolha de pontos para tratamento desse paciente.
- A)Deficiência de QI do Pi. Pontos: BP6, C7, B20, YT e CS6.
Errada: deficiência de Qi do Baço não explica bem calor noturno, língua vermelha e pulso rápido, que são mais de deficiência de Yin com calor vazio.
- B)Deficiência de Yang do Shen. Pontos R3, R7, VC4 e VG4, com moxa no VG4.
Errada: deficiência de Yang do Rim costuma dar frio, cansaço e pulso lento, o oposto do quadro com calor noturno e pulso rápido.
- C)Deficiência de Yin do Shen. Pontos: YT, F3, IG4 e TA5.
Errada: deficiência de Yin do Rim até pode gerar calor vazio, mas o conjunto de insônia, palpitações e língua com ponta alterada aponta mais para Coração do que para Rim.
- D)Deficiência de Yin do Xin. Pontos: C7, BP6, B15, VC4 e VC15.
Certa: o quadro é típico de deficiência de Yin do Coração, com Shen agitado, calor vazio, língua vermelha com pouca saburra e pulso rápido.
- E)Deficiência de Xue do Gan. Pontos: YT, VB20, B10, F3 e F8.
Errada: deficiência de sangue do Fígado tende a dar tontura, visão turva e câimbras, não esse padrão de insônia com palpitações e calor noturno.
Gabarito: D
O quadro descreve insônia com despertares frequentes, ansiedade leve, depressão, falta de concentração, boca seca, palpitações, calor noturno, língua vermelha com ponta fissurada e pouco revestimento, além de pulso rápido. Em MTC, isso aponta para deficiência de Yin com calor vazio, e o órgão mais compatível aqui é o Xin (Coração), porque ele governa o Shen, isto é, o sono, a mente e o equilíbrio emocional. Quando o Yin do Coração está fraco, o Shen fica "sem moradia" e aparece exatamente essa mistura de agitação mental, sono ruim, palpitação e língua mais vermelha, especialmente na ponta. O calor à noite e o pulso rápido reforçam o calor vazio, um clássico de deficiência de Yin, não de excesso. A melhor escolha de pontos costuma combinar acalmar o Shen, nutrir o Yin e limpar o calor vazio. Por isso, C7 é um ponto-chave do Coração, BP6 ajuda a tonificar Yin de forma geral, B15 é o ponto do Back-Shu do Coração, e VC4 e VC15 reforçam o eixo de nutrição e harmonização do Shen. É uma prescrição bem alinhada com o raciocínio da prova. Então, o gabarito é a alternativa D: deficiência de Yin do Xin. A banca aqui cobra o padrão clássico de insônia por deficiência de Yin do Coração, e não uma deficiência de Yang, nem de Qi, nem de sangue do Fígado.